医学新成果:1毫升改造细胞拯救白血病婴儿英国
2015-11-18 09:16:05 来源: 评论:0 点击:
14周大的时候,英国女婴蕾拉·理查德被诊断出罹患白血病。在伦敦的医院里,医生告诉她父母:这是我们见过的最严重的急性淋巴细胞白血病。
通常对这么大的婴儿来说,这种病的治愈率在25%左右,但蕾拉看起来不属于这幸运的四分之一:她接受了化疗,却清除不尽体内的癌细胞;她的骨髓移植配型成功,可手术没多久,白血病还是复发了。
2015年6月,医生给出了最后的医嘱:姑息治疗,让孩子尽可能在平静中离开人世。
然而蕾拉的父母选择了另一条近乎疯狂的路——尝试一种全新的、以往从未在人类身上实践过的治疗方案。
这种“革命性的基因治疗方案”需要医生拾起“分子剪刀”,按照不同需要精确编辑基因,在蕾拉体内打一场环环相扣的“癌细胞阻击战”。
他们需要修改基因,释放出一批能够揪住癌变细胞狂揍的“主力军”,再引导它们绕过蕾拉体内的防御系统,躲过外界病菌和化疗药的“误伤”,最终顺利攻下癌细胞的老巢……
当治疗开始的时候,没有人知道前景是什么。此前,这种方法只在小白鼠身上试验过。
经过十几个星期的等待之后,“奇迹”发生了。
癌细胞能躲过化学药物,却可能躲不过被科学家改造过的免疫细胞
至少现在看来,蕾拉已经长成了一个健壮的婴儿。在几个月的治疗结束后,她拥有健康的骨髓细胞,各项身体指数也都保持正常。尽管说她“痊愈”还为时尚早,但目前的结果已经令医学界瞩目。
“她的白血病是那么有侵袭性,这简直是一个奇迹。”蕾拉的主治医生说。
看这女孩现在胖乎乎的样子,很难想象,最初,当她父母向医生求助时,伦敦大学学院儿童健康研究所细胞与基因治疗学教授,同时也是一家儿童医院免疫学顾问的瓦萨姆·卡西姆医生想到的是一种“在小白鼠身上很管用”的治疗方案。
他的想法很简单:反正孩子的病情已经别无选择,“为什么不使用新的UCART19细胞呢?”
蕾拉的父母也抱着同样的决心。“我不能眼睁睁看着女儿就那么走了。”她的父亲后来回忆说,“我宁愿她试过最新的手段,让我来赌一把好了。”
于是,伦敦的医学专家将尝试新的治疗方式,用“基因编辑”技术,为蕾拉度身定制一批“抗癌大军”,并直捣她的癌细胞巢穴。
比起传统医疗手段,这种新方式更为“聪明”。比如面对化学药物时,蕾拉体内总有一些癌细胞能机敏地找地方躲起来,并发展出耐药性。但它们却可能躲不过被科学家改造过的免疫细胞。
人类的每个细胞内都有一套基因组,其中包含着超过2万个基因。如今,科学家已经能够使用各种不同的方式,去修改细胞内的基因,“几乎就像改错别字一样简单”。
想想那场景:一个能修饰DNA序列的酶,或是一串自然的序列,经过科学家改造后,“全副武装”地被送进细胞里,找到目标位置,把那里的基因切开,按需要修修补补或是直接破坏。掌握了这种技术,人类可以关闭控制西红柿成熟速度的基因,把蔬菜的成熟期变长;或是删除某些小麦的基因,把庄稼改得“百病不侵”。
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